9月20日是第27个“全国爱牙日”，今年的宣传主题是：定期口腔检查，远离口腔疾病。记者调查发现，目前不少儿童并没养成定期检查口腔的习惯，等到出现比较严重的龋齿时才去找牙医。医生提醒，儿童的第一次口腔健康检查应在1岁内进行，幼儿园小朋友每3个月检查口腔一次，小学生每6个月检查口腔一次，这样就可以及时发现龋齿，并采取适当的治疗措施。
该换牙了孩子的乳牙却不掉
7岁的小乐下半年上小学，但他吃起东西来像老大爷，又慢又小心翼翼。这是怎么回事？原来他的牙齿出了问题，只要一吃硬的东西就难受得要命，只能顿顿吃软食。还让家人困惑的是，孩子到了这个年纪原本该换牙了，可他的乳牙怎么都掉不了，这下把父母愁得，赶紧带他去找牙医。
金华职业技术学院医学院门诊部口腔科的章惠娅医生，是小乐的主诊医师。她一检查孩子的牙齿，天呐，20颗乳牙里面，竟然有10颗已经患了龋病。长了这么多龋齿，怎么不早点来看医生？小乐父母说，其实孩子在两三年前就已经烂牙了。由于家里就这么一个孩子，平时比较宠，总想着让他吃好穿好，所以从小就给他吃比较精细的食物。孩子还特别喜欢吃饼干、糖果，一天都少不了。最让大人头疼的，就是他对刷牙的态度，原本应该每回至少刷上3分钟，他却不到一分钟就草草了事，有时候甚至晚上刷完牙了，觉得肚子饿还要再吃几块饼干才肯睡觉。
就这样时间一长，孩子的牙齿出问题了。小乐妈说，后来发觉孩子吃东西有些不对劲，她也意识到孩子可能已经有龋齿了。但在她看来，孩子烂掉的都是乳牙，等换完牙自然就会长出健康的牙齿，所以不用看医生。但意料不到的是，孩子的新牙竟然长歪了，令她后悔莫及。
孩子12岁前都需使用乳牙
章惠娅告诉记者，在她接诊的孩子中，10个里有8个都会出现乳牙龋齿，且年龄多在4~8岁。这些孩子可分为三种情况：一种表现为吃饭时间长，坚果、肉类都嚼不动，只能吃较软的食物，经过口腔检查通常会有8~10颗龋齿；第二种表现为剧烈牙痛，脸部肿胀，夜间疼痛无法入睡，发烧，经过口腔检查已经患有牙髓炎；第三种则是龋齿根部出现脓包，反复发作，需要做根管治疗。许多家长以为，孩子还会换牙，所以乳牙龋坏并不需要治疗。
其实乳牙非常重要。孩子到12岁前都需要使用乳牙来咀嚼食物，而如果乳牙龋坏，无法将食物嚼碎，胃肠就要承担过重工作，使营养吸收受到影响，进而影响儿童的生长发育。此外，用健康的牙齿咀嚼食物有利于下颌骨骼的生长发育。乳牙还能为恒牙的萌出提供适当空间，维持牙弓长度。一旦乳磨牙及乳尖牙邻面龋坏，可引起牙冠近远中径缩窄，造成邻牙向缺隙侧移动，牙弓长度减少，导致儿童在日后出现恒牙列的拥挤与牙列不齐。
在日常生活中，乳牙又很容易患龋。儿童咀嚼功能较差，多以半流质食物为主，且甜食多。这些食物致龋力强，多附着于牙面，很容易导致乳牙龋坏。且儿童牙列在生长发育过程中会出现生理间隙，容易滞留食物残渣，成为不洁区。乳牙矿化程度又较恒牙低，更容易形成蛀牙。但儿童又很难自觉维护口腔卫生，刷牙不够认真，每晚刷牙后未使用牙线，导致牙缝间嵌塞的食物不能及时清理出来等，都易导致龋齿形成。
小学生应每6个月检查口腔一次
需要注意的是，第一颗萌出的恒牙是第一恒磨牙(俗称六龄牙)，由于是在两侧第二乳磨牙的后方萌出，容易被误认为乳牙。章惠娅最近接诊了一名8岁的小女孩，原本是因为牙列不齐前来矫正，检查后发现她的六龄牙竟然已经烂到牙髓里。虽然孩子经常抱怨牙痛，但家长觉得这是乳牙不打紧。实际上，六龄牙作为萌出最早的恒牙，最初时牙釉质很薄，窝沟发育不健全，钙化又差，很容易患龋。且一般龋蚀发展较快，容易侵犯牙髓和根尖周组织，致使许多患龋六龄牙在儿童时期就已发展至严重程度，给治疗带来很大困难，有些几乎无法保留而必须拔除，造成六龄牙早失。
因此，让儿童定期检查口腔非常重要。医生提醒，儿童的第一次口腔健康检查应在第一颗乳牙萌出后6个月内，也就是在1岁内进行，主要检查儿童乳牙萌出情况并评估其患龋病的风险。幼儿园小朋友建议每3个月口腔检查一次，小学生建议每6个月口腔检查一次，达到对龋齿早发现、早诊断、早治疗。
此外，让孩子乖乖去医院，还乖乖地张着嘴巴让牙医仔细检查，在许多家长看来，简直是“不可能完成的任务”。如何才能让孩子消除或减轻这种紧张、恐惧情绪？医生建议，带孩子看牙前，家长应了解孩子(换)牙病的部位和严重程度。例如孩子对治疗过程中“钻牙”有恐惧，家长可以和孩子亲子阅读《鳄鱼怕怕，牙医怕怕》、《牙齿大街的新鲜事》等绘本进行解释、鼓励，切不可事先许诺孩子“不钻牙”。
在看牙的时候，根据年龄段情况，家长能不在医生旁边，就尽量让孩子自己看牙，这样他们会更加独立、坚强。如果确实需要在旁边，可以为他们加油、鼓劲，而不是在旁边不断地批评孩子，增加他们的负面情绪。同时在医生治疗时，家长尽量不要说话，一来保证就诊时的安静环境以平复孩子的紧张情绪，二来家长的一句“疼不疼啊？”或是“医生你轻一点啊”，可能会加重孩子的恐惧心理，反而造成不良后果。
