世界卫生组织近日启动“世界提高抗生素认识周”,呼吁重视抗生素耐药性问题。中国是世界上最大的抗生素生产和使用国,中科院今年6月发布的我国首份抗生素排放地图中显示,东部地区使用量和排放强度都大,浙江抗生素污染严重。
东阳抗生素的使用情况如何?记者昨天走访了东阳市人民医院、东阳市妇女儿童医院以及东阳市卫生局。
【医院】
抗生素使用率大大降低
常见的抗生素有青霉素(如阿莫西林)、红霉素、头孢类等,可以口服也可以输液,而很多人都觉得静脉输液是最有效的治疗方法。
“我们从2009年开始控制门诊输液量。”东阳人民医院院长助理、质量管理部主任、副主任医师陈翔说,不同科室制定了不同标准,并控制到每个医生,现在,医院的门急诊输液比例在5%~6%之间,远远低于规定标准。
记者从卫生局了解到,综合医院、妇产医院(含妇幼保健院)、儿童医院等不同医院的抗菌药物规定使用率不尽相同,且同一个医院里,门诊、急诊、住院的规定使用率也有差异,像人民医院这样的综合医院,门诊、急诊的比例分别不超过20%、40%。
此外,根据规定,综合医院抗菌药物使用强度力争控制在每百人天40DDDs以下,今年11月1日至18日,人民医院病区的强度为每百人天31.25DDDs。
东阳妇女儿童医院医务科主任蒋俊告诉记者,从去年下半年开始,医院抗生素使用率逐月下降,今年的使用率比去年至少降低了50%。“中医院适宜技术的推广,如雾化、穴位贴敷、推拿等,也有助于减少使用抗生素。”他说。
为了规范使用抗菌药物,人民医院和妇女儿童医院都对医生进行了系统培训和考试,将抗生素使用情况与医生考核关联,对每个医生的每个处方都进行监控,一旦发现不符合规范的行为就会采取相应的处罚措施。
【医生】
90%感冒由病毒引起抗生素对它毫无作用
蒋俊告诉记者,在使用抗菌药物方面,医生比家长更谨慎,有时医生不给开,反而是家长主动要求并坚持。
“有的家长一来就说要输液,不然不放心,其实孩子只是发烧、咳嗽,医生常常要解释为什么不输液。”他说,庆幸的是,大家对抗生素的认识逐渐提高,这样的家长也在减少。
到医院就诊时,先要通过验血来确定感冒是由病毒还是细菌引起的,只有在细菌感染的情况下才能使用抗生素。然而,90%的感冒是病毒引起的,抗生素是用来对付细菌的,因此对病毒无能为力。
“病毒性感冒可以自愈。”陈翔说,人的抵抗力就是在一次次感冒中得以提升,如果确定是病毒性感冒,不用吃药也可以,但如果出现胸闷等其他症状,就要及时就医。
他再次提醒,能吃药就不打针,能打针就不输液,只有吞咽有困难、难以消化、有呕吐情况的病人,或病情严重、需要抢救的病人,为了使药物尽快进入患者体内,才需要输液。