近日,省卫生厅联合省疾控中心慢性病防控所陆凤、郭丽花一行来横店医院进行慢病工作督查。
横店医院制订了《慢性病患者管理服务项目实施方案》,并成立了慢性病防治工作领导小组。各联村医生对本辖区内原发性高血压和糖尿病进行工作筛查,对已确诊的原发性高血压患者、糖尿病患者纳入了规范管理,利用医院公共卫生信息化平台将其纳入居民健康档案。针对糖尿病患者规范管理难度较大,横店医院在10个社区卫生服务站开展血糖监测,为糖尿病患者进行一年4次免费血糖监测,同时进行面对面随访,到服务站测血糖随访过的患者由服务站当天输入信息系统上传到公卫科,由公卫科通过信息系统转给管辖的责任医生,实行资源共享。
横店医院落实35岁以上首诊患者测血压制度,公共卫生科积极开展以高血压、糖尿病为重点的慢病防治工作,并结合控烟、控酒、饮食、心理干预等措施,积极开展健康宣教与促进,并开展了分别以高血压、糖尿病为重点的科普讲座以及健康知识讲座,对已确诊的高血压、糖尿病患者以及高危人群进行随诊、随访工作并指导患者的用药情况,详细了解患者的患病情况以及病情的发展情况。
督查组一行对横店医院利用自主开发的责任医生电子档案单机版管理软件,实现慢病无纸化信息管理给予充分好评。督查组专家指出,责任医生下村随访现场输入随访信息、同时能通过编号或年龄快速查询历史随访信息、体检信息,极大减轻了责任医生工作量、提高工作效率,提升随访质量、丰富了随访内容。