昨天,30岁的王女士躺在病床上,一脸的疲惫。3天前,她还沉浸在怀了二胎的喜悦中,可是最终只能忍痛做了流产手术。因为,她一胎剖腹产,二胎的受精卵“扎根”在剖腹产的刀疤上了。随时有生命危险。
医生说,随着“二孩政策”落地,金华很多家庭都在考虑生二胎,而头胎剖腹产后再孕引发的各种状况令人担忧,切口妊娠就是其中之一。
医生建议,打算生二胎的准妈妈,如果一胎是剖的,在怀二胎前一定要做个仔细地检查和评估。
二胎准妈妈,怀孕怀到子宫疤痕上
王女士是东阳人,4年前,她剖腹产生下了一个女儿。最近,她突然发现自己又有了。
夫妻俩都是独生子女,符合生育二孩的国家政策,虽然这次是意外怀孕,不过既来之则安之,也能给老大添个伴,想想都很美。
前几天,怀孕快两个月的王女士满心欢喜地去东阳市人民医院做产检。没想到,医生的一番话,给了她当头一棒。
“你这一胎是‘切口妊娠’,需要终止怀孕。”产科主任杜舜兰医生很严肃地说。
什么是切口妊娠?
杜医生说,怀孕后,受精卵从输卵管向宫腔移动,如果胚胎着床在前次剖宫产切口瘢痕处,就叫切口妊娠。剖腹产后,子宫内会留下不光滑的疤痕,或凹或凸,受精卵经过这个沟壑处如果无法逾越,容易在此“落户扎根”。
夫妻俩面面相觑。
这种情况的发病率,大致接近万分之八的样子。王女士运气不好,中招了。
可怕的是,“切口妊娠”相当于宫外孕,孕囊随时有可能破裂,引起大出血从而危及生命。
王女士别提多懊恼了:如果第一胎的时候,没有因为怕痛而选择剖腹,现在就不会有这种事了!
夫妻俩权衡利害,最终作出了痛苦的决定。
医生建议:怀二胎前,要给子宫“评评分”
根据王女士的意愿,医生给她做了药物引产,不过没引下来,最后只能实施清宫术。
但单纯清宫终止妊娠又极容易导致术后子宫大出血,为了避免该并发症发生,产科医生请来了介入科会诊,经过产科和介入科医生讨论,医生们决定先为她实施子宫动脉栓塞术,再实施清宫术。
9月22日,王女士被推进了手术室。虽然手术很顺利,但是,医生和病人的心情都很沉重。
该院介入科主任杜海军说,这已经是他最近一个月来,第三台这样的手术。
经过这一次的风波,王女士陷入了深深的焦虑之中:自己以后是不是都不能要小孩了?
对于这个问题,该院妇产科主任杜舜兰说,也不必过于担心。
如果孕妇头胎是剖宫产,又想要“老二”,间隔时间也符合的情况下(间隔2年),怀孕前要做些必要的检查,看看疤痕是否长好,检查疤痕的厚度是否适合再次怀孕。如果修复得好,“切口妊娠”的发病率会相应减少。
另外,还要看看骨盆等条件,评估二胎能否顺产,还是只能再次剖腹。
杜主任说,如果已经怀孕,孕妇一定要在孕早期做超声等相关检查,排除切口妊娠的情况。并且在接下来的孕周里,也要比其他的孕妇多做一些产检,一旦出现肚子痛或是出血等症状,要及时就医。
当然,杜舜兰主任也提醒还没生育的女性,如果自身条件和胎儿条件都允许,要听从医生的建议,尽量选择顺产。