冬季是心脑血管疾病高发期,大寒潮逼近,危险也就跟着来了。不光是中老年人,年轻人也容易犯病。前天下午,东阳市人民医院收治了一个心肌梗塞的小伙,出生年份可是1986年,今年还不满30周岁。
心血管疾病对气温敏感
气温“跳水”病人增多
小伙子姓田,来自山东,个子挺壮。小田在横店的剧组里负责服装,为了赶戏,他常常要到深夜才收工。小田喜欢和同事吃夜宵,喝喝酒抽抽烟,放松放松。
5天前,小田感到胸口一阵疼痛,几分钟后疼痛缓解,他也就没放在心上,结果要命的事情来了,第二次持续痛了半个多小时,他撑不住打了120急救电话。送到医院才知道居然是得了心梗。医生为他做了心梗手术,打通了血管,目前恢复状况还不错。
气候寒冷是心脑血管急症高发的一个重要原因。气温大幅度“跳水”,会刺激血管壁收缩。这几天冠心病、心梗等病人明显增多,其中以老年人居多。“心脑血管疾病有明显的周期性,冬季和春季的病人最多。”东阳市人民医院心内科医生彭继仁说,最近病区里已经住满了病人,除了少量的新病人,大多是老面孔。大部分冠心病患者对天气变化的敏感性很高,突然的寒冷刺激会增加心脑血管意外的发生概率,出现急性心肌缺血,诱发心绞痛,甚至心肌梗死。患有高血压、糖尿病、高脂血症的病人,在低温天气里发生脑卒中的风险也很高。
“朋友圈急救法”不靠谱
用药20分钟不起效马上送医
怎样才能安全过冬?记者拿出手机,给医生看了这几天微信朋友圈里好多人转发的一个急救方法:“再次忠告50岁以上的爸爸妈妈们一定要记住:在睡眠时如果心脏病突发,剧烈胸疼足以把人从沉睡中痛醒,立刻口含10粒速效救心丸,或者硝酸甘油片2片,或者阿司匹林3片(300mg)嚼服!接着立刻联络急救中心,然后坐在椅子或沙发上静候援助,千万别躺下!”
彭医师说,有心血管疾病的患者,的确应该常备速效救心丸、硝酸甘油片、阿司匹林等药品,但“朋友圈急救法”有不准确的地方。
“剧烈胸疼”不一定是心绞痛,冠心病发作有多种类型,包括心绞痛发作和急性心梗。“硝酸甘油对心绞痛有效果,但对心梗就起不了作用。”彭医师补充,硝酸甘油的工作原理是通过扩张专门给心脏供血的血管———冠状动脉,来缓解心绞痛造成的不适。但是,它也能扩张身体里其他的血管,导致血压下降。心绞痛或心肌梗死发作时,有一部分人会出现低血压,在这种情况下再含服硝酸甘油,就是雪上加霜了。
“如果有冠心病的基础,并且确认是心绞痛,可以口含10粒复方丹参滴丸,或者硝酸甘油片1片,注意是1片,没必要服用2片。”彭医师说。“阿司匹林3片”“千万不能躺下”,彭医师认为这两个做法不正确。阿司匹林是抗血栓药,胃病或者主动脉夹层引起的胸痛患者,嚼服阿司匹林会增加出血风险。如果突发心绞痛或心肌梗死,要马上停下所有活动,就地卧床休息,尽量保持情绪稳定,最好侧卧,避免因呕吐误吸而发生窒息。
“有心血管疾病的患者,特别要注意平时服药的规律,这个很重要。遇到紧急情况,如果用药后20分钟内症状无法缓解,马上送医是最好的方法。”彭医师提醒,治疗心梗的窗口期是12小时,尽量不要自行判断病情而延误治疗时机,超过窗口期就真有大麻烦了。